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一個好醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
瀏覽人數(shù):0人    時間:2018-11-28
為什么我們不相信醫(yī)生了?為什么醫(yī)療改革問題成為幾乎所有人都很難滿意的事情——而且不論在醫(yī)患哪一方來說都是如此?        醫(yī)療是一種特殊的服務(wù):我花兩千塊錢買一臺電視,這個電視大概什么質(zhì)量、性能,我心里有桿秤,很容易判別出來是不是朝我多要錢了?收費是不是合理?但是對于醫(yī)療來說,相對于它那個服務(wù)來說,他有時候坑了我,我都覺得他對我很好。他有時候其實對我很好,我反而不理解他。這是很正常的。 比如說有一些老年的癌癥(患者),本來其實就無藥可救了。但是,有的醫(yī)生可能告訴你無藥可救了,回家吧,你可能覺得不好;有的醫(yī)生可能讓你再花個 100 萬,浪費(錢)撒進(jìn)去,你反而覺得這個醫(yī)生很盡責(zé)任。正是因為有這種信息不對稱,醫(yī)療行業(yè)還有一個特殊的地方,不知道對這個服務(wù)怎么定價?你不信任我,我不信任你,怎么辦?這會有什么結(jié)果呢?接下來會發(fā)生什么呢?        它很自然地會帶來一個比較強(qiáng)的管制需求,需要一個第三方力量。而這個第三方力量介入了之后,監(jiān)督醫(yī)生超額收費。你朝我多收錢了?我不知道,但這個監(jiān)督性力量可能知道。這個第三方力量可能形成制約。

       這種管制力量可能解決了(醫(yī)患之間)的信息不對稱,讓我們達(dá)成交易。但還有一種可能是什么呢?它吃完原告、吃被告,最終陷入惡性循環(huán)。它對醫(yī)生也形成了管制,對我也帶來了很多不便措施,讓(醫(yī)患)之間形成一種惡性循環(huán)。

它成了一個獨立利益群體。第三方這種利益群體的存在,好像又讓人們覺得離開它不行似的,它是在幫我們倆。事實上它是在幫我們倆嗎?實際上是它讓我們倆的情況搞這么糟的。我們本來 100 塊錢可以達(dá)成交易,(變成)它要收我 50 ,我要出 150 ,你得不到 100 ,你也要給他交租金,可能就變成這種情況了。 遏制管制欲望的辦法有多種,其中一個就是建立信任。這就不止是一個經(jīng)濟(jì)問題,而是一個社會和社會評價體系的問題。       日本很缺醫(yī)生。相對于需求,它的醫(yī)生數(shù)量不多。從醫(yī)學(xué)院開始,它供應(yīng)出來的醫(yī)生,數(shù)量非常有限。然后每個醫(yī)生特別敬業(yè),日本醫(yī)生比其他地方醫(yī)生工作時間要多得多,但是日本的患者去醫(yī)生那里看病,從來不懷疑醫(yī)生。它通過它的行業(yè)自律,通過它其實很奇特的一些規(guī)制,讓大家對醫(yī)生這個職業(yè)有很強(qiáng)的信任。你信他就行了,別想那么多。他通過他過去長時間聲譽(yù)的積累,讓(患者)覺得他是值得信任的,他不會欺騙你。(日本)通過這種方式來解決了(信息)不對稱的問題。        因此說,一個好醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是什么?是在制度、價值觀、意識形態(tài)這些問題背后,是否具備更多的向善之心。

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